CityDog.io опубликовал много историй беларусов, которые столкнулись с расстройством пищевого поведения (РПП). В этот раз решили разобраться, как взрослым внутри семьи создать такую атмосферу, чтобы у ребенка складывались гармоничные отношения и с едой, и с телом.
– Насколько я знаю, расстройство пищевого поведения сегодня может развиться даже у 12-летних подростков. Это так? И с чем это связано?
– Сейчас расстройство пищевого поведения начинается с 8–10 лет. Уже с детства подростки в нездоровой степени озабочены худобой. В основном это девочки, но РПП встречается и у мальчиков.
Начну с того, что вообще существует очень много факторов, которые могут спровоцировать расстройство пищевого поведения у ребенка и подростка. Их делят на три основные группы:
- Генетические: на сегодняшний день точно известны гены, наличие которых повышает риск развития РПП. Гены касаются трех вещей: высокая эмоциональная чувствительность, особенности мышления – высокая детализация, нарушение в системе регулирования «сытость – голод».
- Психогенные: некоторые нарушения появляются после пережитого стресса (это могут быть насмешки, давление). Усугубляют ситуацию заниженная самооценка, патологический перфекционизм, обсессивно-компульсивные расстройства.
- Социокультурные: навязывание худобы как эталона через средства массовой информации провоцирует желание соответствовать этим идеалам. И когда оно выходит за грани здравого смысла, появляется вероятность развития РПП.
Девушки, столкнувшиеся с расстройствами пищевого поведения, – о своих отношениях с едой, телом и окружающими
Фото: Alex Stolarczyk, Unsplash.com.
Большинство людей, страдающих РПП, с которыми я сталкиваюсь в практике, – это дети или подростки и уже взрослые люди, которые в детстве либо раннем подростковом возрасте слышали в свою сторону разные обидные слова или фразы. Их могли высказывать и самые близкие люди, и просто кто-то их окружающих.
Типичные фразы в таких историях ребят – «Фу, ты жирная» от сверстников или одноклассников; комментарии родителей или тренеров: «Куда тебе эту шоколадку (йогурт, котлету)? Щеки (живот) вон уже какие». Особенно тяжело воспринимаются девочками уже с 8-9 лет реплики подруг «А где у тебя талия вообще?», «У тебя толстые руки (несимметричное лицо, большие щеки)» и так далее.
Очень сложно поверить, что детей в таком юном возрасте всё это может интересовать и волновать, но это действительно так. И даже больше: это может спровоцировать тяжелое психологическое расстройство на много лет вперед. В истории с развитием нездорового восприятия собственного тела усугубляют ситуацию тематические паблики в соцсетях: «90–60–90», «40 кг», «Типичная анорексичка». Они в основном рассчитаны на женскую аудиторию, но их уже скроллят и совсем юные девочки.
Массовая культура последних десятилетий тоже повлияла на стандарты красоты, и всё больше девочек-подростков стремятся к недостижимой худобе и внешней идеальной красоте. На это влияют и те самые красивые картинки и рилсы в соцсетях, создающие впечатление, будто красивая девушка обязательно должна быть худой, питаться салатами и не иметь ни единого волоса на теле, кроме головы.
И не могу не отметить особое влияние на детей и подростков в последние лет 6–8 корейской культуры, где внешняя красота и худоба считается самым главным фактором успешности.
– А какие ошибки, приводящие в будущем к РПП, допускают родители чаще всего? Чего точно нельзя делать и говорить, чтобы не спровоцировать потом такое расстройство?
– Важно понимать: чтобы у ребенка или подростка развилось расстройство пищевого поведения, должно совпасть несколько факторов. Часто это генетический фактор, отсутствие эмоционально теплых и доверительных отношений между родителями и ребенком, конфликты и (или) кризисный период в семье и возраст, в котором находится ребенок.
Предлагаю каждому взрослому и тем более родителю проанализировать свой образ жизни и пищевые привычки. Культура приема пищи в семье – основа ментального и физического здоровья. Попробуйте установить такие правила:
- прием еды без гаджетов;
- если наелся, можно не доедать;
- если нет чувства голода, тебя не заставляют.
Последите за собственными пристрастиями: если вечером после тяжелого рабочего дня вы съедаете по три пирожных, вероятность РПП у ребенка возрастает. Старайтесь готовить и пропагандировать здоровую еду, но при этом не делите продукты на «плохие» и «хорошие». Даже торты, чипсы и газировка имеют право на существование в рационе, если ребенок ест это в меру. Если запрещать какие-то определенные продукты вообще, скорее всего ребенок начнет неконтролируемо поглощать их при первой же возможности (например, когда съедет от вас).
Обращайте внимание на то, в каком психологическом состоянии и возрастном периоде находится ваш ребенок. Наверное, нет уже тех, кто не знал бы, что подростковый возраст – невероятно тяжелый период, когда психика ребенка очень чувствительная и ранимая. Организм ребенка в этот период иногда просто «сыплется» болезнями. Поэтому следите за выражениями в адрес дочки или сына, не обижайте и не оскорбляйте. Расстройства пищевого поведения тянутся годами и всегда сопровождаются болью, ненавистью к себе, завистью к худым людям, чувством вины и стыда. Помните, что любое случайное слово может сильно испортить ребенку восприятие себя и жизни.
Делайте комплименты. Говорите своим детям, что они красивые. Ненавязчиво, но точечно отмечайте хорошее про вашего ребенка. Если дочь умеет комбинировать одежду, стильно одеваться, у нее красивые волосы, обязательно говорите об этом. Делайте акцент на достоинствах и уникальности детей, которые они в своем состоянии не способны заметить.
Дети будут подвергать ваши слова тотальному сомнению, потому как уже с 10-11 лет они не всегда верят комплиментам со стороны родителей и близких родственников. Им кажется, что вы им это говорите только потому, что вы их родители. Даже если столкнулись с таким неверием, не расстраивайтесь и не злитесь: ребенок точно нуждается в приятных словах.
Фото: Alicia Petresc, Unsplash.com.
– Действительно ли родителям для начала стоит разобраться со своими отношениям с едой и телом?
– Конечно, важно осознавать, что ребенок – это выходец из определенной семейной системы. Отношение к еде, традиции приема пищи, качество и количество употребляемой еды, вкусовые пристрастия семьи – это все естественным образом влияет на ребенка.
Эта девушка семь лет болела анорексией – а теперь рассказывает, как ее победить
В своей работе я нередко встречаю девочек, которые узнали о диетах, о том, что сладкое нельзя есть совсем, и которые стали ходить в тренажерный зал с 7 лет благодаря образу жизни мамы. И хорошо, если мама занимается своим здоровьем и заботится о внешнем виде, но при этом адекватна в отношении своих детей. Но, к сожалению, я встречаю чаще неадекватный формат отношения к телу своего ребенка.
Часто в таких случаях в истории мамы мы найдем ее собственные сильные переживания, связанные с травмирующей ситуацией в детстве. Не проработав ее со специалистом, женщина проживает всё заново в период взросления своего ребенка, особенно девочки.
– И вытекающий отсюда вопрос: а как быть с бабушками, у которых свое представление о питании? Ведь и объяснять им бывает что-то очень сложно, и не всегда возможно их проконтролировать…
– Во-первых, время идет, и бабушки уже совсем не те, которые были лет 20–30 назад. Сейчас бабушки – это современные и образованные женщины. Всё реже встречаюсь с ситуацией, что они чудят, как раньше в теме «укормления» своих любимых чад.
Если все-таки в семье именно такие бабушки, тогда вначале нужно пытаться поговорить с ними, обрисовать ситуацию и ее возможные последствия. Не помогает? Ставьте жесткий ультиматум. В своей собственной жизни я столкнулась именно с такой ситуацией: мне пришлось резко забрать своего сына от прабабушки и сказать, что больше я его не привезу, если без моего ведома его по-прежнему будут закармливать булочками, бананами и конфетами. Сработало с первого раза.
– Для родителей детей постарше: как заподозрить, что у ребенка РПП или какие-то неадекватные отношения с едой, питанием? И что со всем этим делать?
– Как я уже говорила: будьте в курсе эмоционального состояния ребенка. Часто родители настолько заняты работой и другими делами, что замечают происходящее только на последней стадии. Повод немедленно поговорить, но не с позиции обвинителя, а с позиции друга, если вы видите, что ребенок:
- сильно похудел или поправился;
- может не есть целый день;
- падает в обморок, жалуется на головокружение;
- после еды часто уходит в ванную или туалет;
- давно не показывался вам во время трапезы;
- регулярно переедает по ночам или после стрессовых ситуаций (часто – без чувства голода); переедания могут чередоваться с периодами ограничений;
- хранит в комнате упаковки слабительных, фитнес-чаев и других препаратов;
интересуется группами и пабликами о похудении и диетах;
часто сравнивает себя с другими людьми, много времени уделяется разговорам о чужой внешности и форме тела;
изменил стиль одежды (отдает предпочтение оверсайзу, чтобы скрыть фигуру).
Также можно заметить изменение паттернов питания, часто – в сторону недоедания: уменьшение порций, отказ от определенных продуктов или от еды в целом, повышенная избирательность. Ребенок часто озабочен и (или) недоволен своим весом, формой тела: например, может часто взвешиваться, измерять талию и бедра сантиметровой лентой, разглядывать себя в зеркале. Допустим, подросток считает себя толстым, хотя окружающие замечают его чрезмерную худобу, либо уделяет повышенное внимание недостаткам тела, которые окружающие и не замечают.
 (1).jpg)
Фото: Matt McKenna, Unsplash.com.
Симптомами РПП могут быть: чрезмерные спортивные тренировки, «отработка» съеденного физической нагрузкой; избегание каких-то продуктов из-за страха задохнуться, подавиться, отравиться, выплевывание еды. «Странные» приемы пищи: еда в одиночестве, спрятанная еда, деление пищи на маленькие кусочки, размазывание по тарелке, длительные приемы еды. Ребенок может просить приготовить себе отдельно от других «правильную» еду или пить много воды, чая, кофе вместо еды и так далее.
Важно понимать, что у детей в таком состоянии вообще не работает объективная оценка себя и реальности. Если вы видите, что ситуация выходит за пределы адекватного и здоровье ребенка находится под угрозой, объясните ему, почему важно не откладывая пройти обследование. Ведь состояние может ухудшиться настолько, что желудочно-кишечный тракт навсегда перестанет вырабатывать ферменты для переваривания многих продуктов, а проблемы с репродуктивной системой станут хроническими.
Самая страшная ошибка, которую могут совершить родители в критической ситуации, – отказываться от лечения и пытаться самим наладить пищевое поведение ребенка. Если расстройство находится на финальной стадии, ему могут понадобиться капельницы и постоянная работа с психиатром. Чтобы не довести до такой точки, важно устанавливать с ребенком доверительные отношения, понимать, что происходит и когда ситуация выходит за рамки допустимого.
Перепечатка материалов CityDog.io возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.
Фото: Ketut Subiyanto, Pexels.com.