Пару дней назад в Threads появился пост: девушка под ником cheese_hammer_astro спросила у беларусок, применяли ли им в родах прием Кристеллера (когда давят на живот). За короткое время сообщение собрало 126 комментариев, большинство из которых – от женщин, которые столкнулись с таким опытом.
CityDog.io рассказывает, что это такое – прием Кристеллера и почему мировое медицинское сообщество категорически не рекомендует его применение во время родов.
Коротко: что такое прием Кристеллера?
Прием Кристеллера – это выдавливание плода путем надавливания на верхнюю часть живота женщины во время потуг. Как пишет сайт слонимского медколледжа, такой метод появился в XIX веке для ускорения родов, когда женщина больше не могла тужиться, а ребенок уже нуждался в кислороде. Но сейчас такой метод часто применяют без показаний – чтобы ускорить процесс родов.
Если такую процедуру сделать неправильно (например, слишком сильно или резко надавить на дно матки), это может привести к разрыву матки, разрыву шейки матки, травмам плода и другим осложнениям и рискам. Поэтому сейчас более безопасными в родах (при наличии показаний) считаются наложение вакуум-экстрактора, акушерских щипцов или проведение кесарева сечения.
Фото: Anna Shvets, Pexels.com.
Во многих медицинских рекомендациях США запрещено давление на дно матки (в литературе термины «давление на дно матки» и «прием Кристеллера» часто взаимозаменяемы) во время естественных родов, а его применение расценивается, как врачебная халатность в случае осложнений. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) также не рекомендует применять ручное давление на дно матки для облегчения родов. Но несмотря на это такой метод остается распространенным во всем мире, уходит в подполье и редко документируется в медицинских документах из-за его табуированности.
Что не так с беларускими роддомами – почитайте эти страшные истории беларусок и мнения экспертов
Беларуски часто рассказывают о применении приема Кристеллера в роддомах
Так называемого «выдавливания ребенка» нет и в беларуском медпротоколе, пишет сайт проекта «Радзіны», но женщины часто говорят, что пережили такой опыт в родах. Например, в 2024 году жительница Солигорска Дарья Дейлид обратилась в TikTok к Александру Лукашенко с просьбой провести проверку и «наказать виновных» сотрудников роддома, поскольку ее сын во время родов получил травмы и попал в отделение реанимации с отеком мозга.
Женщина была госпитализирована в отделение патологии солигорского роддома на 41−й неделе беременности. Несмотря на отсутствие родовой деятельности Дарье в проведении кесарева сечения отказали. Ей сделали эпидуральную анестезию, поставили капельницу с окситоцином, а через какое-то время «с небольшими схватками заставляли рожать с открытием шейки матки в 3 см с последующим выдавливанием ребенка из живота через родовые пути. <…> Только когда у него перестало прослушиваться сердцебиение, мне был сделан общий наркоз и произведено экстренное кесарево сечение».
Эту ситуацию прокомментировал порталу «З***о» (признан беларускими силовиками «экстремистским формированием») акушер-гинеколог Станислав Соловей. Он отметил, что заставлять женщину тужиться и выдавливить ребенка из живота – очень рискованно.
– Судя по всему, там применили извращенный прием Кристеллера – использование физической силы для выдавливания плода. Он неправильный с точки зрения здравого смысла и безопасности. Это не классический, более бережный прием, когда врач кладет ладонь на дно матки и не давит, а как бы создает точку опоры для нее. Иногда кто-то прикладывает небольшое усилие, чтобы чуть-чуть подтолкнуть.
А в извращенном приеме используется как раз откровенное выдавливание ребенка из живота ладонью, кулаком, предплечьем, локтем, где-то в России был дивный кадр, который давил коленом! Все это запрещено в нашей стране. При этом на практике вы вряд ли найдете принимающего роды акушера-гинеколога, который за год ни разу этим не воспользовался. Чаще всего применяют Кристеллера, когда ребенок уже в родовых путях: сделать кесарево, когда его голова уже пошла в таз женщины, очень сложно технически и может вызывать определенную травму, – отметил Соловей.
По словам акушера-гинеколога, в такой ситуации для извлечения младенца за головку в мировой практике могут также применять щипцы или вакуум. Он объясняет, почему беларуские медики все же выбирают запрещенный прием.
– Кристеллер нигде в отчетах не фиксируется, а вот вакуум – это куча писанины, а за щипцы вообще руки оторвут. Дело в том, что в Беларуси они сродни криминалу. Хотя в опытных руках щипцы – хорошая методика, они безопаснее для ребенка, просто с ними тяжелее научиться работать. Рекомендация ВОЗ – практиковать, если в клинике хорошая школа и щипцы применялись раньше. Если нет, советуют использовать вакуум. Он чуть хуже для ребенка, но им сложнее накосячить. Вакуумы в наших роддомах есть, но они слегка допотопные. И еще это оперативные роды, нужно писать разборы – начинается головомойка.
Поэтому врачу проще сделать умеренный Кристеллер и спокойно закончить роды. При этом может начаться выдавливание в той или иной степени. К сожалению, это повсеместная практика. Думаю, в каждом роддоме в течение месяца в той или иной степени этот прием применяется.
Официальных комментариев в СМИ представителей Минздрава по поводу описанной выше или других ситуаций, связанных с применением приема Кристеллера, CityDog.io не нашел.
Иллюстративное фото: Arthur Uzoagba, Pexels.com.
«Ребра болели потом ужасно»
Как мы писали в самом начале, недавний пост в Threads собрал на момент написания этого текста 126 комментариев. В некоторых из них девушки описывают тот самый «классический, более бережный прием», о котором упомянул Станислав Соловей: когда врач кладет ладонь на дно матки и не давит, а как бы создает точку опоры для нее. В таких случаях беларуски отмечают, что метод действительно помог родить малыша, когда своих сил не хватало.
Но в других сообщенях под постом – истории о том, как надавливание на дно матки вызывало сильные боли и осложнения после родов:
«Было в 2022 в Островце, дали только 2 потуги самой попробовать и выдавили. Как итоге – сильные разрывы. Роды начались сами, полное раскрытие наступило быстро, почему не дали даже постараться самой родить, так и не поняла», – рассказывает alena.rolovets.
«В 2010 в областном роддоме выдавливали локтями и всем весом – я теряла сознание и меня обливали холодной водой. Роды по факту стремительные (5 часов), но все ужасы прокола вод без предупреждения, окситоцина и т.д. – в полном комплекте. Ребра болели потом ужасно и симфизит, который они просмотрели. У сына была страшная гематома на всю голову», – пишет anna.lisa.alisa.
«Город Минск, РНПЦ “Мать и дитя”, было показания на кесарево, так как таз узкий, мне сказали ты молодая – родишь, ребенок застревал в тазовых проходах и начали давить на живот выдавливать ребенка + в подарок эпизио (эпизиотомия – разрез промежности и задней стенки влагалища для увеличения выхода и облегчения рождения ребенка – Ред.)», – отмечает vernik_dushi0802.
«В 2015 году в роддоме в Пружанах, заведующая сама давила на живот во время родов, но не помогло, все равно повезли на ЭКС (экстренное кесарево сечение – Ред.)», – делится katerinabutkevich.
«Я не могла вытужить ребенка, пропали схватки, потуги. Начали выдавливать, сломали два ребра мне. Выдавили ребенка 4800. Давление было 150 на 100. Не могла встать, даже сесть, 6 часов, чтоб помыться. Терпела унижения медперсонала по этому поводу… Больно вспоминать», –пишет okcanalit.
«Прокололи пузырь, пошло все очень быстро, из-за сильных схваток к потугам у меня уже не было сил вытужить ребенка, давил мужчина, а женщина помогала, смещая живот то влево, то вправо. Ребенок сразу не закричал. Но апгар 8/8. Проблемы по неврологии (не знаю, связано или нет). Были синяки на ребрах, ночь всю не могла уснуть, было больно дышать. Разрывов не было, было эпизио», – делится lbdv.darya.
«Сестра рожала 01.03.26 в г. Гомеле в медгородке. (жд) Давили на живот так, что не один день болел после, треснул задний проход. Зашивали. Внутри большой отек как во влагалище так и в заднем проходе! Сильно перетянули нитями, когда зашивали. (На Жарковского сказали, что может болеть до года!!! ) пришлось прервать грудное вскармливание, т.к. дикие боли из-за которых ни стоять, ни сидеть, ни лежать невыносимо больно! У ребенка 2 большие гемотомы, из за врачей! Давлю на сестру, чтобы накатала жалобу», – рассказывает nastya_bulik.by.
Перепечатка материалов CityDog.io возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.
