«Многие женщины считают, что надо лежать и терпеть, лишь бы партнеру было хорошо». Как понять, что вам пора к психологу-сексологу, – объясняет специалистка

Как понять, что вам пора к психологу-сексологу? Стоит ли брать с собой партнера или для начала сходить одному (одной)? Чем вообще может помочь этот специалист? Об этом CityDog.io поговорил с психологом-сексологом – а еще здесь вы найдете много полезных практик и фильмов.

Как понять, что вам пора к психологу-сексологу? Стоит ли брать с собой партнера или для начала сходить одному (одной)? Чем вообще может помочь этот специалист? Об этом CityDog.io поговорил с психологом-сексологом – а еще здесь вы найдете много полезных практик и фильмов.

– Перед нашим интервью вы предупредили, что вы не врач-сексолог, а психолог-сексолог. А в чем разница?

Анастасия Агнищенко
психолог-сексолог, парная терапевтка, консультантка в методе когнитивно-поведенческой терапии

– Врач (например, гинеколог с квалификацией сексолога) может, грубо говоря, раздевать клиента, проводить осмотры и ставить диагнозы. Психолог с этим не работает. Работа психолога-сексолога – в основном с психикой (мысли, эмоции, поведение), хотя это в любом случае комплексная работа.

Объясню: сексуальность – это такая биопсихосоциальная модель. И вот с этой биологической составляющей психолог не может работать. Но я, например, прежде чем начать терапию с клиентом, отправляю его на обследование к врачам – эндокринологу (чтобы проверить гормоны), гинекологу, урологу. Так у меня будет полное представление о том, с чем ко мне приходит человек.

Фото: Olha Ruskykh, Pexels.com.

– С какими вопросами я могу идти к психологу-сексологу?

– Во всех ситуациях, которые я перечислю, очень важно учитывать два момента. Во-первых, это доставляет вам дискомфорт в жизни либо сказывается на отношениях с партнером. Во-вторых, эта проблема длится не меньше шести месяцев. Если эти два фактора совпадают, тогда стоит идти к сексологу:

  • Любая неудовлетворенность в сексуальной жизни. И она может проявляться в разных характеристиках: например, когда вы не можете расслабиться и получить удовольствие от секса.
  • Если у вас нет сексуального влечения или сексуального возбуждения.
  • Если вы избегаете сексуального контакта или, наоборот, заметили за собой гиперсексуальность, даже зависимость.
  • Если не получается достичь оргазма – и это, опять же, приносит дискомфорт.
  • Вы хотите экспериментировать, изменять свои сексуальные сценарии, но вам страшно (или мысль о том, что вы что-то будете менять, вызывает большие опасения).
  • Если происходит преждевременная эякуляция или эректильная дисфункция. И здесь напомню про биопсихосоциальную модель: преждевременная эякуляция, эректильная дисфункция в том числе связаны с биологией. Поэтому в этом случае важно обратиться к врачу и сдать анализы на гормоны.
  • Страх неудачи в сексе вплоть до избегания сексуальных контактов или чрезмерной подготовки к ним, чтобы всё точно получилось.
  • Если у вас есть негативные сексуальные установки или негативные убеждения о сексе, о стилях секса.
  • Если у вас есть какие-то предпочтения в сексе и они, скажем так, вызывают либо дискомфорт для вас самого, либо дискомфорт в отношениях. Например, это могут быть какие-то определенные виды сексуальных практик или образа, в котором проходит секс (скажем, вам важно, чтобы женщина была всегда, грубо говоря, в какой-то определенной одежде или в определенной позе).

– А если я испытываю боль при сексе или стесняюсь своего тела – это повод обратиться к психологу-сексологу?

– Да, восприятие образа тела тоже имеет большое значение, и это часто встречающаяся проблема, больше относящаяся к женщинам. Сюда относится и непринятие своего тела, и чрезмерное охранительное поведение, которое использует женщина, чтобы ничего не было видно: выключенный свет, определенная одежда, только какая-то определенная поза во время секса.

Или еще есть такое понятие, как «находиться в состоянии наблюдателя». Это когда вы во время сексуального контакта не наслаждаетесь процессом, а думаете о том, как выглядите, что сейчас думает партнер, не увидел ли он, что вы как-то не так выглядите. Всё это действительно вызывает тревогу и в том числе может привести к избеганию сексуального контакта.

Что касается боли во время секса, причины могут быть разные: например, диспареуния – боль во время секса по медицинским или психологическим причинам, вагинизм – когда происходит спазм и половой член не может войти во влагалище. Связано это может быть тоже с какими-то психологическими моментами: не хватает стадии прелюдии, недостаточное количество смазки, чтобы секс был безболезненным, после сексуального насилия, из-за страха боли.

Здесь есть еще один важный момент. Знаете, я до сих пор встречаю тот факт, что многие женщины не говорят партнерам, что им больно, не останавливают сексуальный контакт и убеждены в том, что это их проблемы, это с ними что-то не так. Поэтому считают, что надо лежать, терпеть – лишь бы партнеру было хорошо. И это самая страшная ошибка, которую совершают женщины, ведь в этом случае секс закрепляется у них как что-то негативное, неприятное, будут ожидать эту боль, напрягаться и, естественно, не смогут расслабиться.

– Сейчас мы говорили про «индивидуальные звоночки». А в каких ситуациях партнеры на сессию приходят вместе?

– Скажу, что чаще всего на первую сессию приходит один партнер (но это я сужу только по своему опыту). И даже в этом случае через пару сессий я могу пригласить пару прийти вместе: например, чтобы мы проговорили какие-то моменты, обсудили домашнее задание и прочее. Здесь вариант «проблема в тебе, иди разбирайся» вообще не работает, ведь сексом занимаются оба.

И в моей практике пары чаще всего сталкиваются с проблемами в коммуникации, в близости, когда нет возможности спокойно, свободно выражать свои желания, чувства, нужды, говорить о том, как кому хочется, или отказывать в сексе. Им страшно, что могут обидеть или вызвать негативную реакцию. Также это могут быть какие-то несовпадения – взглядов, мироощущений, желаний и так далее. Скажем, это может быть разница в количестве секса, в конкретных практиках, которые они делают или не делают.

В долгосрочных отношениях это снижение сексуального влечения, потому что чаще всего сексуальные сценарии всегда примерно одинаковые и обычно вообще не меняются. А в сексе важен элемент новизны: даже когда мы просто меняем свет или место занятия сексом, то добавляем в обычную бытовую жизнь сексуальную игру. Это дает паре, как говорится, второе дыхание в этом вопросе.

Фото: Ron Lach, Pexels.com.

– И вот вопрос: как убедить партнера, чтобы он пришел?

– Здесь имеет большое значение, насколько у вас налажен контакт в рамках вашей близости, интимности, эмоциональной связи. Насколько вы открыты и готовы поддерживать друг друга. Если у вас здоровые взаимоотношения, где партнер вас слышит, готов идти навстречу, помогать, то проблем не возникнет.

Если ваш партнер все-таки не соглашается, то эксперт может записать ему голосовое сообщение (например, с объяснением какой-то техники) и передать его через вас. Это делается для того, чтобы не получилось «сломанного телефона», когда вы своими словами пытаетесь объяснить партнеру, что ему нужно делать: не факт, что он все поймет именно так, как надо.

Если нужно, чтобы ваш партнер присутствовал на сессии, а он ни в какую, можно попробовать обсудить с ним все «за» и «против». И в первую очередь здесь обращаем внимание на следующее: «Все-таки сексом мы занимаемся вдвоем. А если ко мне вернется сексуальное влечение (я начну получать оргазмы, буду чувствовать себя более раскрепощенной в сексе) – наш секс станет ярче, смелее и так далее».

Второй очень важный момент, который я всегда рекомендую обсуждать: мы не ищем виноватых. В терапии нет задачи выяснить, кто «плохой» и из-за кого сложилась вся эта ситуация. На самом деле это частый страх другого партнера: его зовут, условно говоря, чтобы отчитать, отругать. Поэтому сразу оговорите, что главная задача здесь – объединиться двум партнерам против проблемы.

И третий очень важный момент: не нужно ставить своему партнеру ультиматумов и заставлять идти в терапию («Если ты не пойдешь, мы с тобой расстанемся»). Этот вариант вообще не работает. Да, человек придет на сессию, но мотивация что-то делать и включаться будет минимальной. Поэтому, опять же, обсудите с партнером, какие «плюшки» он получит, если поможет вам в терапии.

– Вы сказали, что в терапии есть еще и домашние задания. Можете привести примеры, что это может быть?

– Например, одно из распространенных домашних заданий – практика «чувственное фокусирование». Она подойдет для людей, у которых есть трудности в сексуальном контакте: упражнение поможет расслабиться, познакомиться со своим телом и телом партнера, понять, что нравится, а что не очень.

Практика состоит из нескольких этапов (продолжительность каждого – от недели до месяца).

  • Первый этап: один из партнеров ложится, второй садится сверху. Тот, кто сверху, исследует тело другого – от макушки до самых пят – разными прикосновениями: похлопывает, поглаживает (важно: это не массаж, а именно такая стимуляция). Но трогать эрогенные зоны (грудь, нижнюю часть бедра, половые органы) пока нельзя. 

Задача партнера, который лежит, – сфокусироваться на ощущениях (нравится или не нравится) и каким-то образом дать понять: «О, вот это прикосновение мне понравилось, а вот это – нет». Потом партнер переворачивается на живот – и исследование тела продолжается. После этого партнеры меняются местами.

Важный момент: совсем не значит, что такие стимуляции должны закончиться сексом. Главное – пробовать расслабиться, понять свои ощущения, узнать друг друга.

  • Вторая часть – партнеры трогают и тело, и половые органы, но при этом не мастурбируют. Здесь тоже нет задачи заняться сексом: делаете приятное и пробуете понять ощущения. 
  • Третья часть чувственного фокусирования – когда происходит проникновение, но не нет фрикций. Просто половой орган находится внутри, и партнеры наблюдают за своими ощущениями. 

Еще одно упражнение подойдет женщинам, у которых есть вопросы с достижением оргазма. До сих пор многие убеждены, что оргазм должен «организовать» партнер. Но на самом деле каждый сам несет ответственность за свое возбуждение. Партнер только помогает этому. И это упражнение как раз направлено на изучение собственного тела и собственных предпочтений.

Задача: женщина выделяет себе время, создает интимную обстановку (свечи, приятная музыка) и изучает свое тело с помощью каких-то стимуляций, определенных движений. Ее цель – не помастурбировать и получить оргазм, а насладиться, заметить в своем теле зоны, которые ей нравятся, чтобы потом она могла сказать партнеру: «Мне хочется вот так». В целом многие женщины и мужчины могут сами не знать, что им надо, чтобы было хорошо. Они эту ответственность, как правило, перекладывают на другого.

Третье задание – составить сексуальный профиль. Клиенту нужно найти изображения эротических сцен (только не из порноиндустрии, лучше – некий художественный образ), который вызывает у них сексуальное желание или возбуждение. В итоге получается такой чемоданчик, где собрано какое-то количество таких картинок.

Такое упражнение помогает развивать фантазию: глядя на картинку, можно придумать, что было до встречи с этим героем, что – после, к чему это привело. Фантазия – очень важный инструмент в рамках сексуальности. Она в том числе может помогать перед сексом настроиться на нужную волну. Плюс есть очень тревожные люди, у которых во время секса может накатывать много мыслей («Я выключила духовку?», «Блин, сейчас ребенок проснется»). Наша задача – учиться фокусировать свое внимание или на ощущениях, или на фантазии.

Сейчас, конечно, индустрия порно, с одной стороны, помогает быстро получить разрядку, но с другой – тот секс, который там показывают, не очень-то приближен к реальности. К сожалению, многие люди психообразовываются на порно: они думают, что вот так и должно быть. А если вот так не случается, с ними что-то не так. Поэтому я бы рекомендовала заменить порно художественными эротическими фильмами – там хотя бы чувства и сцены более-менее реальные:

  • «Мастера секса» (сериал, 2013 год)
  • «Неверная» (2002 год)
  • «Любовники» (сериал, 2014 год)
  • «Близость» (2004 год)
  • «Ночной портье» (1974 год)
  • «Горькая луна» (1992 год)
  • «Тайный дневник девушки по вызову» (2007 год)
  • «С 5 до 7. Время любовников» (2014 год)
  • «Стыд» (2012 год)
  • «Нарушая запреты» (2000 год)
  • «Дикая орхидея» (1990 год)

Мужчины могут попробовать технику «стоп – старт», если у них есть страх неудачи, страх того, что что-то пойдет не так («я быстро закончу», например), из-за чего появляется тревога.

Шаг 1: старт – начало мастурбации в комфортном темпе, доводите до эрекции.
Шаг 2: стоп – как только чувствуете сильное возбуждение, полностью останавливаетесь, убираете руку, переключаете внимание, делаете 3-4 глубоких вдоха и выдоха. Мысленно представьте какой-то обыденный процесс (например, как готовите кофе). Продолжительность паузы – 20–30 секунд (или пока возбуждение не снизится).
Шаг 3: старт – снова начать стимуляцию. Сосредоточьтесь на том, как ощущения возвращаются, а эрекция усиливается.
Шаг 4: повторение цикла 3-4 раза, прежде чем позволить себе достичь оргазма.

Фото: PNW Production, Pexels.com.

– А как понять, что это «не мой» сексолог? Или что он мне не помогает?

– Я всегда советую опираться на свои чувства. Тема секса априори дискомфортная и даже табуированная, и говорить об этом вслух иногда даже с партнером неудобно, неловко или страшно. А в терапии нам вообще надо открыться третьему человеку, которого не знаешь. Поэтому я всегда говорю: «Вам должно быть комфортно говорить на эту дискомфортную тему (насколько это возможно)». Иначе это будет насилием над собой. Вы всегда можете прийти к специалисту, попробовать пару сессий поработать с ним – и уйти, если поймете, что вам неприятно.

Также звоночком может быть тот факт, что долгое время в вашей сексуальной жизни нет никаких изменений с учетом, что все домашние задания вы и ваш партнер выполняете. Тогда здесь может быть вопрос интервенции: то есть сексолог дает не те задания или, например, не до конца видит картину проблемы.

Также вы должны знать, что между клиентом и специалистом не должно быть никакого сексуализированного контакта: прикосновений (трогать и раздевать может только врач в медицинском кабинете), сексуализированных сообщений и прочего. Если уловили что-то подобное – бегите от такого психолога.

 

Перепечатка материалов CityDog.io возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

Фото: Yaroslav Shuraev, Pexels.com.

Еще по теме:
«Первый секс – это не то, что показывают в порно или романтических фильмах». Сексологиня – о том, что нужно знать подросткам и о чем должны рассказать родители
Стесняюсь спросить
Как правильно использовать игрушки до, во время и после секса – рекомендации сексолога
«Людей все чаще беспокоит, что они перестали хотеть своего партнера». Как события в Беларуси и мире влияют на секс и отношения – объясняет сексолог
Пора к психологу
поделиться